電子賬單號碼 #^:  
手提電話號碼 #:  
電郵地址 # :  
#必須填寫 ^電子賬單號碼請參閱"賬目結算單"的右上方

繳費靈將透過手提電話號碼及電郵地址,發送手機短訊、電郵及致電予是次抽獎活動之得獎者。得獎結果公佈後,資料將被移除。